肝纤维化不治疗通常不会自愈。肝纤维化是肝脏长期损伤后的修复反应,若不干预可能进展为肝硬化,主要影响因素包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝及自身免疫性肝病等。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是常见病因,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,伴随乏力、黄疸等症状。
2、酒精性肝病长期酗酒导致肝细胞损伤,戒酒是关键治疗措施,可辅以水飞蓟宾胶囊等护肝药物,表现为肝区隐痛、食欲减退。
3、非酒精性脂肪肝代谢异常引发脂肪沉积,需控制体重并改善胰岛素抵抗,常用药物包括吡格列酮、奥利司他,多无症状或仅轻度疲劳。
4、自身免疫性肝病免疫系统攻击肝细胞引发炎症,需使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,可能伴随皮肤瘙痒、关节痛等症状。
建议定期监测肝功能,限制高脂饮食并避免肝毒性药物,早期干预可延缓纤维化进展。