尿毒症前期症状主要表现为乏力、食欲减退、夜尿增多、皮肤瘙痒等,通常由肾功能逐渐恶化引起。
1、乏力肾功能下降导致毒素蓄积,影响红细胞生成,引发贫血。患者可能出现活动后气促、易疲劳等症状。治疗需纠正贫血,可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物。
2、食欲减退代谢废物堆积刺激胃肠黏膜,导致恶心、厌食。可能与尿毒素刺激、电解质紊乱有关。治疗需限制蛋白质摄入,使用碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时服用多潘立酮改善消化功能。
3、夜尿增多肾小管浓缩功能受损导致昼夜排尿规律改变。常见于慢性肾炎、糖尿病肾病等基础疾病。需控制原发病,监测24小时尿量,限制晚间饮水。
4、皮肤瘙痒高磷血症和钙磷代谢紊乱刺激皮肤神经末梢。常伴皮肤干燥、脱屑。治疗需使用磷结合剂如碳酸钙,配合低磷饮食,外用保湿剂缓解症状。
出现上述症状应及时检查肾功能,控制血压血糖,限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,定期监测血肌酐和尿素氮指标。