肺纤维化的临床表现主要有干咳、活动后气短、杵状指、肺部爆裂音。
1、干咳干咳是肺纤维化早期常见症状,通常无痰或少量白痰,与肺组织弹性下降及气道刺激有关,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片等药物缓解。
2、活动后气短随着肺间质病变进展,患者会出现进行性加重的活动后呼吸困难,与肺泡-毛细血管单位受损导致氧合障碍相关,需通过长期氧疗配合吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物控制。
3、杵状指约半数患者出现手指末端膨大变形,与慢性缺氧导致软组织增生有关,这是疾病进展期的特征性表现,需通过肺功能康复训练联合糖皮质激素如甲泼尼龙片干预。
4、肺部爆裂音听诊双肺底部可闻及Velcro啰音,类似撕开尼龙扣带的声响,提示肺泡壁增厚和间质水肿,需结合高分辨率CT评估纤维化程度,必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺片。
肺纤维化患者应避免接触粉尘烟雾,保持适度有氧运动,定期监测血氧饱和度,出现症状加重需及时就诊呼吸科。