宫颈妊娠可通过药物杀胚或手术治疗终止妊娠。宫颈妊娠的处理方式主要有甲氨蝶呤杀胚治疗、子宫动脉栓塞术、宫腔镜下妊娠物清除术、全子宫切除术。
1、甲氨蝶呤甲氨蝶呤是常用杀胚药物,通过抑制滋养细胞增殖发挥作用,适用于早期宫颈妊娠且血流动力学稳定者,用药后需监测血β-HCG水平及超声变化。
2、子宫动脉栓塞介入栓塞可快速止血并增强杀胚效果,常与甲氨蝶呤联用,适用于出血风险较高的病例,术后可能出现下腹痛、发热等栓塞后综合征。
3、宫腔镜手术宫腔镜能直视下清除妊娠组织并电凝止血,适用于孕囊较小且宫颈管扩张者,术中需警惕宫颈撕裂和大出血风险。
4、子宫切除术对无法控制的致命性出血或无需保留生育功能者,需行全子宫切除,此为挽救生命的终极手段,术后将永久丧失生育能力。
宫颈妊娠属于产科急危重症,所有治疗方案均需在三级医院由多学科团队实施,治疗后需严格随访血β-HCG至正常范围。