孕三烯酮是治疗子宫腺肌症的有效药物之一,主要通过抑制卵巢功能、减少雌激素分泌发挥作用,其他常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
1、孕三烯酮孕三烯酮为19-去甲睾酮衍生物,具有抗孕激素和抗雌激素双重作用,能抑制子宫内膜异位病灶生长,常见不良反应包括体重增加、痤疮等,需定期监测肝功能。
2、GnRH-a促性腺激素释放激素激动剂通过下调垂体功能制造药物性绝经状态,可使子宫体积缩小,但长期使用需配合反向添加疗法预防骨质疏松。
3、LNG-IUS左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放孕激素,有效缓解痛经和月经过多症状,适合已完成生育的患者,需注意可能发生节育器下移或脱落。
4、中药辅助桂枝茯苓胶囊等活血化瘀类中药可作为辅助治疗,与西药联用时可减轻盆腔充血,但单独使用对病灶抑制作用有限。
治疗期间建议保持规律作息,避免摄入含雌激素食物,每3-6个月复查超声及肿瘤标志物,药物选择需根据年龄、生育需求等个体化制定。