怀孕期间出血可能由先兆流产、宫颈息肉、胎盘前置、绒毛膜下血肿、宫颈机能不全、异位妊娠、葡萄胎等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、先兆流产胚胎发育异常或孕激素不足可能导致阴道出血,常伴随下腹坠痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物保胎,卧床休息避免剧烈活动。
2、宫颈息肉激素变化刺激宫颈组织增生形成息肉,接触性出血多为鲜红色。孕期通常保守观察,必要时行息肉摘除术,禁用宫颈腐蚀性药物。
3、胎盘前置胎盘覆盖宫颈内口导致无痛性反复出血,可能与子宫内膜损伤有关。需绝对卧床,严重者需输血或提前剖宫产终止妊娠。
4、绒毛膜下血肿胎盘边缘血管破裂形成血肿,出血量多少不等。建议使用维生素E软胶囊、烯丙雌醇片等改善胎盘循环,避免负重和性生活。
5、宫颈机能不全宫颈口松弛导致妊娠中期无痛性扩张出血。需宫颈环扎术治疗,术后使用盐酸利托君片抑制宫缩,禁止盆浴和长时间站立。
6、异位妊娠受精卵着床于输卵管等部位引发破裂出血,伴剧烈腹痛和休克。需紧急手术切除病灶,药物保守治疗可选用甲氨蝶呤注射液。
7、葡萄胎胚胎绒毛异常增生表现为断续性暗红色出血,子宫异常增大。需清宫术清除病变组织,术后监测HCG水平预防恶变。
孕期出血应立即就医排查原因,保持外阴清洁,避免使用卫生棉条,饮食注意补充铁质和优质蛋白,定期进行产科检查。