面部肿胀是过敏反应的典型表现,常见于血管性水肿、接触性皮炎、荨麻疹或食物药物过敏,严重时可能伴随过敏性休克。
1、接触过敏原花粉、尘螨等吸入性过敏原可能引发面部血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇突发肿胀。建议立即脱离过敏环境,使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,严重时可短期外用氢化可的松乳膏。
2、食物药物反应海鲜、坚果或青霉素等物质可能导致IgE介导的过敏反应,伴随皮肤瘙痒和呼吸困难。需停用致敏物质,口服地氯雷他定配合静脉注射葡萄糖酸钙,必要时使用肾上腺素笔急救。
3、特应性皮炎遗传性过敏体质患者易出现面部湿疹样肿胀,与皮肤屏障功能障碍有关。除口服依巴斯汀外,需长期使用他克莫司软膏修复皮肤屏障,避免搔抓刺激。
4、昆虫叮咬蜂类或蚊虫毒液中的蛋白成分会引起局部组织胺释放,导致咬伤处明显肿胀。可冷敷缓解症状,涂抹糠酸莫米松乳膏,合并感染时加用莫匹罗星软膏。
发生面部过敏肿胀时应记录可疑诱因,避免摄入辛辣刺激食物,冷敷可缓解肿胀,若出现喉头水肿需立即急诊处理。