牙痛引起脸肿多数情况属于局部炎症反应,但可能提示颌面部间隙感染、根尖周炎、智齿冠周炎或化脓性腮腺炎等疾病。
1、间隙感染牙源性感染扩散可能导致颌面部间隙感染,表现为发热和张口受限。需静脉抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑和头孢曲松。
2、根尖周炎龋齿发展至牙髓坏死可引发根尖周脓肿,伴随跳痛和咬合痛。需根管治疗配合口服布洛芬、对乙酰氨基酚或洛索洛芬钠缓解症状。
3、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染会导致颊部肿胀,可能伴有淋巴结肿大。需局部冲洗后使用克林霉素、阿奇霉素或替硝唑控制感染。
4、腮腺化脓细菌逆行感染腮腺导管时可能出现耳垂周围肿胀,需超声引导下引流并应用青霉素、头孢呋辛或左氧氟沙星治疗。
出现面部肿胀伴高热或呼吸困难须立即就医,日常保持口腔清洁,避免患侧咀嚼硬物。