胶质瘤复发的症状主要有头痛加重、癫痫发作、肢体无力、认知功能下降。症状按严重程度从早期表现到终末期进展排列,需结合影像学检查确诊。
1、头痛加重肿瘤占位效应导致颅内压升高,多表现为晨起枕部或额部持续性胀痛,伴随恶心呕吐,可通过甘露醇降低颅压,常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米片、地塞米松磷酸钠注射液。
2、癫痫发作肿瘤刺激大脑皮层异常放电,可能出现局部肢体抽搐或意识丧失,需使用抗癫痫药物控制,如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片。
3、肢体无力运动功能区受压迫导致单侧肌力减退,常见于下肢拖行或持物不稳,需进行康复训练联合脱水治疗,严重时考虑手术减压。
4、认知功能下降额叶或颞叶受累引发记忆减退、性格改变,可能伴随语言障碍,需神经心理评估并给予脑保护剂如尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊。
出现上述症状应及时复查头颅MRI增强扫描,日常避免剧烈运动及情绪激动,保持充足睡眠有助于延缓病情进展。