中枢神经细胞瘤与胶质瘤是两种不同的中枢神经系统肿瘤,主要区别在于起源细胞、病理特征及预后。中枢神经细胞瘤多发生于侧脑室,生长缓慢且边界清晰;胶质瘤起源于神经胶质细胞,具有侵袭性生长特点。
1、起源细胞中枢神经细胞瘤来源于神经元前体细胞,常见于侧脑室或透明隔区域;胶质瘤则起源于星形胶质细胞、少突胶质细胞等神经胶质细胞。
2、病理特征中枢神经细胞瘤在显微镜下可见均匀的小圆细胞排列,核分裂象少见;胶质瘤表现为细胞异型性明显,核分裂活跃,常见坏死和微血管增生。
3、影像表现中枢神经细胞瘤CT显示为脑室内边界清晰的等密度或稍高密度肿块;胶质瘤MRI多表现为浸润性生长的不规则信号灶,周围伴水肿带。
4、治疗预后中枢神经细胞瘤手术全切后预后良好,5年生存率较高;胶质瘤尤其是高级别胶质瘤易复发,需结合放化疗等综合治疗。
确诊需结合病理检查与免疫组化,建议患者尽早就诊神经外科,根据肿瘤性质制定个体化治疗方案。