前列腺癌终末期症状主要包括骨痛加重、排尿困难、全身衰竭及意识障碍,多因肿瘤转移和器官功能衰竭导致。
1、骨痛加重肿瘤骨转移导致持续性剧痛,常见于脊柱和骨盆,需使用强效镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、氢吗啡酮注射液。
2、排尿困难肿瘤压迫尿道或膀胱侵犯引发尿潴留,可能伴随血尿,需留置导尿管缓解,药物可选坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺。
3、全身衰竭恶病质表现为极度消瘦、乏力,与肿瘤消耗和代谢紊乱相关,需肠外营养支持,药物包括甲地孕酮、沙利度胺、糖皮质激素。
4、意识障碍脑转移或代谢性脑病引发嗜睡或昏迷,需控制颅内压,药物有甘露醇、地塞米松、苯巴比妥钠。
终末期患者需加强疼痛管理和舒适护理,家属应配合医护人员进行症状控制,必要时寻求临终关怀服务。