腰麻后尿潴留可通过热敷按摩、诱导排尿、药物治疗、导尿术等方式治疗。腰麻后尿潴留通常由麻醉抑制神经反射、膀胱肌张力降低、术后疼痛恐惧、前列腺增生等原因引起。
1、热敷按摩:下腹部热敷配合轻柔按摩可促进局部血液循环,帮助恢复膀胱肌收缩功能,适用于麻醉药物代谢初期的轻度尿潴留。
2、诱导排尿:通过流水声刺激、温水冲洗会阴等条件反射诱导排尿,适用于神经反射未完全恢复但膀胱充盈度较低的情况。
3、药物治疗:新斯的明可增强膀胱逼尿肌收缩,盐酸坦索罗松缓解前列腺增生导致的梗阻,需在医生指导下使用。可能与麻醉药物代谢异常或尿道痉挛有关,表现为膀胱充盈但无法自主排尿。
4、导尿术:对于膀胱过度充盈或保守治疗无效者,需无菌导尿解除尿潴留,可能与严重神经功能抑制或解剖结构异常有关,常伴随下腹膨隆疼痛。
术后早期适当活动下肢促进神经恢复,避免过量饮水加重膀胱负担,若6小时内仍未排尿应及时告知医护人员。