儿童中耳炎可能影响听力,轻度中耳炎通常表现为短暂听力下降,化脓性中耳炎可能导致传导性耳聋,粘连性中耳炎可能引发永久性听力损伤,罕见情况下合并感音神经性耳聋。
1、轻度听力下降急性分泌性中耳炎导致鼓室积液,使声音传导受阻,表现为耳闷、耳鸣,可通过鼻喷激素如糠酸莫米松、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊缓解,配合捏鼻鼓气训练。
2、传导性耳聋化脓性中耳炎破坏听骨链或鼓膜穿孔,听力损失可达40分贝,需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,鼓膜修补术可改善听力,家长需避免儿童呛奶或用力擤鼻。
3、永久性损伤慢性中耳炎引发鼓室硬化或胆脂瘤,需行鼓室成形术,术后听力恢复程度与听骨破坏有关,家长应定期带孩子复查声导抗检查。
4、混合性耳聋细菌毒素经圆窗侵袭内耳时,需联合糖皮质激素如泼尼松和营养神经药物如甲钴胺,极少数患儿需佩戴助听器,建议家长避免在患儿面前吸烟。
发病期间避免游泳或乘坐飞机,哺乳期婴儿保持头高位喂养,急性期可尝试温热毛巾敷耳缓解疼痛,发现听力异常应及时进行纯音测听检查。