新生儿两耳听力未通过需通过复筛、诊断性检查、干预治疗和定期随访四个步骤处理,通常与耳道羊水堵塞、先天性耳聋、中耳炎或遗传因素有关。
1、复筛:建议家长在出生42天内完成自动听性脑干反应复筛,避免因耳道胎脂或羊水残留导致假阳性。
2、诊断检查:若复筛未通过需进行诊断性ABR检查,可能与先天性感音神经性耳聋有关,表现为对高频声音无反应,需耳鼻喉科评估。
3、干预治疗:确诊后6个月内需佩戴助听器,重度耳聋可考虑人工耳蜗植入,遗传性耳聋需配合基因治疗。
4、随访监测:家长需每3个月评估语言发育,使用多频稳态诱发电位监测听力变化,预防迟发性听力损失。
哺乳期母亲需补充维生素A和DHA,避免接触耳毒性药物,定期清洁婴儿外耳道分泌物。