肝腹水多数情况下可以治疗好转。治疗方法主要有病因治疗、利尿剂应用、腹腔穿刺引流、肝移植等。
1、病因治疗针对肝硬化、肝炎等基础肝病进行治疗,如抗病毒治疗乙肝,戒酒治疗酒精性肝病,可延缓病情进展。
2、利尿剂应用使用螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进腹水排出,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致肾功能损害。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性大量腹水,可进行腹腔穿刺放液缓解症状,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水患者可考虑肝移植,这是根治性治疗方法,但需评估手术适应症。
肝腹水患者需限制钠盐摄入,保证优质蛋白补充,定期监测体重和腹围变化,出现发热、腹痛等症状应及时就医。