肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限盐饮食每日钠摄入量控制在2000毫克以下,减少水分潴留,适用于轻度腹水患者,需配合定期监测体重和尿量。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,可遵医嘱使用托伐普坦调节水盐平衡,用药期间需监测电解质和肾功能。
3、腹腔穿刺针对大量腹水或呼吸困难者,每次放液不超过5000毫升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,需满足米兰标准,术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司预防排斥反应。
患者应定期复查肝功能,保持充足优质蛋白摄入,避免饮酒及肝毒性药物,出现意识改变需立即就医。