白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事
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白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事
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夜间咳嗽可能由卧位鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、抑酸治疗、吸入激素、利尿消肿等方式缓解。
1、鼻后滴漏平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常见于鼻炎或鼻窦炎。建议抬高床头15度，使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时用氯雷他定、孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。
2、胃食管反流夜间胃酸反流刺激气管引发咳嗽，多伴反酸烧心。避免睡前3小时进食，服用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮减少胃酸分泌，肥胖者需减重。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，表现为喘鸣音。需检测肺功能，长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片控制发作。
4、心功能不全平卧时回心血量增加导致肺淤血，多伴下肢水肿。需完善心脏超声，使用呋塞米、螺内酯、地高辛改善心功能，限制每日饮水量。
持续夜间咳嗽超过2周建议查胸片和过敏原，避免睡前接触冷空气或粉尘，保持卧室湿度在40％-60％。
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