肠扭转患者可能出现排气停止症状,但并非所有患者都会完全无法放屁。肠扭转导致排气障碍的机制主要有肠管机械性梗阻、肠壁血液循环障碍、神经反射抑制、肠内容物淤积等。
1、肠管机械性梗阻肠管发生扭转时形成物理性阻塞,气体无法通过扭转部位。早期可通过胃肠减压缓解,严重者需急诊手术解除梗阻。
2、肠壁血液循环障碍扭转导致肠系膜血管受压,肠壁缺血水肿影响蠕动功能。缺血早期可尝试手法复位,出现坏死需切除病变肠段。
3、神经反射抑制剧烈腹痛引发神经反射性肠麻痹。可尝试禁食胃肠减压,配合新斯的明等促胃肠动力药。
4、肠内容物淤积扭转近端肠管扩张积液,加重排气困难。需禁食并留置鼻胃管引流,必要时行肠道灌洗。
肠扭转属于急腹症,确诊后应严格禁食禁水,避免热敷或按摩腹部,立即就医评估是否需要手术治疗。