肺部多发结节可能由感染性病变、良性肿瘤、职业粉尘接触或恶性肿瘤转移等因素引起,需结合影像特征和病理检查明确性质。
1、感染性病变:结核分枝杆菌或真菌感染可能导致炎性肉芽肿,CT可见边缘模糊的结节,抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺可用于治疗。
2、良性肿瘤:肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生,通常表现为边界清晰的钙化结节,体积稳定者可定期观察,增长明显时需手术切除。
3、职业暴露:长期接触石棉或硅尘可能诱发肺间质纤维化结节,伴有咳嗽胸闷症状,脱离污染环境并配合糖皮质激素治疗可缓解。
4、转移病灶:乳腺癌或结肠癌等转移至肺部形成多发结节,多呈随机分布,需原发癌综合治疗配合局部放疗或靶向药物控制进展。
发现肺部结节应戒烟并避免二手烟,定期复查薄层CT监测变化,直径超过8毫米或形态异常的结节建议呼吸科或胸外科就诊。