梅毒治愈后通常不会传染他人,但需满足规范治疗、血清学转阴且无复发三个条件。传播风险主要与治疗是否彻底、随访复查是否规范、是否存在神经梅毒或晚期潜伏梅毒等因素有关。
1. 规范治疗接受足量青霉素治疗并完成全程疗程的患者,体内螺旋体被彻底清除后不再具有传染性。治疗期间需定期复查血清滴度。
2. 血清学转阴非特异性抗体试验如RPR或TRUST滴度需下降4倍以上或转阴,提示体内无活动性感染。部分患者可能长期保持低滴度阳性但不具传染性。
3. 无复发迹象治愈后2年内无临床症状复发且血清学检查稳定。晚期梅毒患者需延长随访至3年,神经梅毒需通过脑脊液检查确认治愈。
4. 特殊情况妊娠期梅毒治愈后仍需在分娩前复查,HIV合并感染者需更严格监测。未规范治疗者可能存在潜在传染风险。
建议治愈后避免高危性行为,定期进行血清学监测,伴侣需同步检测。日常无须特殊隔离,但伤口接触仍有理论传播可能。