便秘可通过生活方式调整、中药调理、西药治疗、针灸推拿等方式改善。中西医结合治疗便秘主要从功能性因素、器质性病变、肠道菌群失衡、情志失调等方面入手。
1、生活方式调整增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,每日饮水量超过1500毫升,养成定时排便习惯。功能性便秘患者建议进行腹式呼吸训练,避免久坐久站。
2、中药调理气虚型便秘可使用黄芪汤,热结型适用麻子仁丸,阴虚型推荐增液汤。中药治疗需辨证施治,常见伴随症状包括腹胀、口臭、舌苔厚腻等。
3、西药治疗容积性泻药如聚卡波非钙,渗透性泻药如乳果糖,刺激性泻药如比沙可啶。药物治疗可能存在电解质紊乱等副作用,需在医生指导下短期使用。
4、针灸推拿针刺天枢、足三里等穴位,配合腹部顺时针按摩。情志因素导致的便秘可配合耳穴压豆治疗,通常需要10-15次疗程。
顽固性便秘患者建议完善肠镜检查,排除器质性疾病后可采用生物反馈治疗,日常可练习提肛运动增强盆底肌功能。