伤口结痂后按压疼痛可能与局部炎症未消退、痂皮下组织修复未完成、继发感染或瘢痕增生有关,可通过消毒护理、抗感染治疗、物理保护和观察随访等方式处理。
1、炎症未消退伤口愈合过程中局部血管扩张和炎性介质释放可能导致压痛,表现为按压时轻微刺痛。无须特殊处理,保持伤口清洁干燥,避免反复刺激。
2、组织修复中新生肉芽组织神经末梢敏感,按压可能引发疼痛。建议使用凡士林纱布覆盖保护,避免外力摩擦,可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
3、继发感染金黄色葡萄球菌等病原体侵入可能导致痂下化脓,伴随红肿热痛。需清除痂皮引流脓液,遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
4、瘢痕增生胶原过度沉积可能形成硬结伴压痛。早期可局部注射曲安奈德,或使用硅酮凝胶抑制增生,严重者需手术修复。
结痂期避免抓挠或强行揭痂,每日用生理盐水清洁后涂抹抗生素软膏,若疼痛加剧或出现渗液应及时就医复查。