新生儿贫血可能由生理性血液稀释、分娩时失血、红细胞生成不足、溶血性疾病等原因引起,需结合血红蛋白检测明确病因。
1. 生理性稀释胎儿期高浓度血红蛋白在出生后生理性稀释,足月儿血红蛋白正常低限为140g/L,早产儿更低,通常无须干预。
2. 分娩失血胎盘早剥、脐带撕裂或产伤导致急性失血,表现为苍白、心率增快,需输血治疗并补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液。
3. 生成不足早产儿骨髓造血功能不成熟或缺乏维生素E、叶酸等造血原料,需补充重组人促红细胞生成素和多种维生素制剂。
4. 溶血疾病ABO/Rh血型不合、G6PD缺乏等导致红细胞破坏,伴随黄疸、肝脾肿大,需光疗或静脉注射免疫球蛋白阻断溶血。
建议家长定期监测血常规,母乳喂养者母亲需加强铁和维生素摄入,配方奶选择铁强化型,出现嗜睡、喂养困难及时就医。