萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、饮食调整、定期复查等方式干预。
1. 感染因素幽门螺杆菌感染是主要病因,胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩。需进行碳13/14呼气试验确诊,根除治疗常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒三联疗法。
2. 消化异常十二指肠液反流破坏胃黏膜屏障,常见于胃切除术后患者。建议使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,多潘立酮片促进胃肠蠕动改善反流症状。
3. 免疫损伤自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少,多伴随恶性贫血。需检测抗内因子抗体,补充维生素B12注射液和叶酸片改善贫血状态。
4. 药物刺激长期服用非甾体抗炎药或酒精可直接损伤胃黏膜。建议更换为塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂,配合瑞巴派特片保护胃黏膜。
日常需避免腌制食品和烈酒,选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物,定期胃镜监测肠上皮化生等癌前病变。