手术后小便困难可通过调整体位、热敷按摩、药物治疗、导尿处理等方式治疗。通常由麻醉影响、尿道刺激、前列腺增生、神经损伤等原因引起。
1、调整体位麻醉后平卧位可能压迫膀胱,建议在医生允许下尝试坐位或站立排尿。术后早期可适当抬高床头帮助尿液排出。
2、热敷按摩用40℃左右热毛巾敷于下腹部,配合顺时针轻柔按摩膀胱区,有助于缓解膀胱肌痉挛。每日可重复进行2-3次。
3、药物治疗存在前列腺增生时可使用坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂;膀胱收缩无力可选用新斯的明。需严格遵医嘱服用药物。
4、导尿处理超过8小时无法排尿需考虑导尿,可能与术中神经损伤有关。短期留置导尿管可避免膀胱过度膨胀,通常1-3天可恢复。
术后适当增加饮水量,避免咖啡因饮料。若72小时后仍存在排尿障碍,需及时复查排除手术并发症。