缺钾的早期表现包括乏力、肌肉痉挛,进展期可能出现心律失常、腹胀,严重者可出现呼吸肌麻痹或心脏骤停。长期缺钾可能引发肾功能损害、代谢性碱中毒等继发危害。
1、乏力低钾血症导致细胞静息电位异常,骨骼肌收缩功能下降。轻度缺钾时可表现为四肢酸软、爬楼梯困难,建议通过香蕉、紫菜等富钾食物补充,必要时遵医嘱使用氯化钾缓释片。
2、心律失常血钾低于3.0mmol/L时心肌细胞兴奋性增高,易发室性早搏或房室传导阻滞。患者可能感到心悸、胸闷,需紧急静脉补钾,常用药物包括门冬氨酸钾镁注射液。
3、肠麻痹严重缺钾导致胃肠平滑肌张力减退,表现为腹胀、便秘甚至肠梗阻。需联合口服枸橼酸钾颗粒与静脉补钾治疗,同时监测血钾浓度变化。
4、代谢紊乱持续性低钾可引发肾小管浓缩功能障碍,伴随多尿、低钾性肾病。长期未纠正可能发展为不可逆的肾间质纤维化,需规范使用聚苯乙烯磺酸钠等降钾树脂。
日常需保持绿叶蔬菜、豆类等富钾饮食,避免大量出汗或腹泻导致电解质流失,血钾低于2.5mmol/L时须立即就医处理。