低钾血症可通过口服补钾、静脉补钾、饮食调整、病因治疗等方式改善。低钾通常由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起。
1、口服补钾轻度低钾可选择氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等口服制剂,需监测血钾水平避免高钾风险。
2、静脉补钾血钾低于2.5mmol/L或伴心律失常时需静脉输注氯化钾注射液,可能与呕吐腹泻、利尿剂使用有关,常伴随肌无力、心电图异常。
3、饮食调整增加香蕉、菠菜、紫菜、橙子等富钾食物摄入,每日钾需求量为2000-4000mg,肾功能不全者需控制钾摄入量。
4、病因治疗原发性醛固酮增多症需螺内酯拮抗,可能与肾小管酸中毒、库欣综合征有关,表现为顽固性低钾伴高血压。
避免剧烈运动诱发低钾危象,长期服用利尿剂者应定期复查电解质,严重心律失常需急诊处理。