骨折治疗需要手术的情况主要有骨折端移位明显、开放性骨折、关节内骨折、合并血管神经损伤等。
1、骨折端移位明显骨折端明显移位无法通过手法复位维持稳定时需手术固定,可能与暴力外伤、骨质疏松等因素有关,通常表现为畸形、异常活动等症状,可使用钢板螺钉、髓内钉等内固定装置。
2、开放性骨折皮肤破损导致骨折端污染的开放性骨折需急诊清创手术,可能与高能量创伤、锐器伤等因素有关,通常伴有伤口污染、骨外露等症状,需进行清创后外固定架或内固定治疗。
3、关节内骨折涉及关节面的骨折需解剖复位内固定,可能与坠落伤、运动损伤等因素有关,通常表现为关节肿胀、功能障碍等症状,可使用微型钢板、空心螺钉等精准固定。
4、合并血管神经损伤骨折合并重要血管神经损伤需手术探查修复,可能与挤压伤、骨折端锐利等因素有关,通常出现肢体远端缺血、感觉运动障碍等症状,需在骨折固定同时进行血管神经吻合。
术后需遵医嘱进行康复训练,适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合,定期复查评估骨折愈合情况。