白内障手术后视力模糊可能由角膜水肿、后发性白内障、黄斑水肿、视网膜脱离等原因引起,通常可通过药物干预或二次手术改善。
1. 角膜水肿:手术器械刺激或超声能量导致角膜内皮细胞暂时性损伤,表现为雾视、畏光。多数在1周内自行缓解,严重时可使用高渗滴眼液如氯化钠滴眼液、甘油果糖滴眼液辅助治疗。
2. 后发性白内障:残留晶状体上皮细胞增生形成后囊膜混浊,多在术后数月出现渐进性视物模糊。可通过YAG激光后囊切开术治疗,必要时使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液控制炎症。
3. 黄斑水肿:手术创伤引发血-视网膜屏障破坏,导致黄斑区液体积聚。常见于糖尿病视网膜病变患者,表现为中央视野变形。需采用非甾体抗炎药如溴芬酸钠滴眼液、抗VEGF药物如雷珠单抗治疗。
4. 视网膜脱离:术中玻璃体牵拉或高度近视患者易发,表现为突发视野缺损伴闪光感。需紧急行玻璃体切割联合视网膜复位术,术后使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。
术后遵医嘱定期复查,避免揉眼及剧烈运动,保持术眼清洁,出现持续视力下降或眼痛需立即就诊。