阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起。
1、阑尾管腔阻塞食物残渣或寄生虫等异物堵塞阑尾管腔,导致腔内压力升高影响血供。早期可通过禁食、静脉补液缓解,急性发作需手术切除。
2、细菌感染肠道菌群通过破损黏膜侵入阑尾壁引发感染,常伴发热和中性粒细胞升高。轻症用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,化脓性需急诊手术。
3、淋巴组织增生青少年上呼吸道感染后回盲部淋巴滤泡增生阻塞管腔,表现为转移性右下腹痛。确诊后建议尽早行腹腔镜阑尾切除术。
4、粪石嵌顿干燥粪块卡压阑尾根部导致缺血坏死,腹部CT可见粪石影。需禁食并静脉用哌拉西林他唑巴坦,24小时内未缓解应手术。
发病期间保持半卧位休息,术后逐步恢复流质饮食,避免剧烈运动防止切口裂开。