羊水偏少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破等原因引起,可通过增加补液、监测胎儿状况、药物治疗、必要时终止妊娠等方式干预。
1. 胎盘功能减退妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎盘血流灌注不足,表现为胎动减少、宫高增长缓慢,需通过胎心监护和超声动态评估,必要时使用低分子肝素改善循环。
2. 胎儿泌尿异常胎儿肾发育不全或尿道梗阻会减少尿液生成,常伴随膀胱不充盈、双肾回声增强,需行胎儿MRI评估,严重时需考虑宫内手术或出生后泌尿外科干预。
3. 母体脱水孕妇摄入不足或腹泻呕吐导致血容量降低,可能出现口渴、尿量减少,可通过口服补液盐或静脉补液纠正,每日饮水量建议达到2000毫升以上。
4. 胎膜早破感染或宫颈机能不全引发羊水渗漏,特征为阴道流液、宫缩频繁,需预防性使用抗生素如头孢曲松,孕周不足34周可配合宫缩抑制剂延长妊娠。
孕妇应保持左侧卧位改善胎盘供血,每日记录胎动次数,避免长时间站立或剧烈运动,发现阴道流液或胎动异常需立即就医。