妊娠38周羊水偏少通常建议住院观察。羊水偏少可能由胎盘功能减退、胎膜早破、胎儿泌尿系统异常、母体脱水等因素引起。
1、胎盘功能减退胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,影响羊水生成。孕妇需进行胎心监护和超声检查,必要时遵医嘱使用改善胎盘循环的药物如低分子肝素、阿司匹林。
2、胎膜早破胎膜早破会导致羊水外漏,需立即住院预防感染。医生可能使用抗生素如头孢曲松,并通过超声评估剩余羊水量。
3、胎儿泌尿异常胎儿肾脏或尿道发育异常会影响尿液生成,导致羊水过少。需通过详细超声排查结构异常,严重时需提前终止妊娠。
4、母体脱水孕妇饮水不足或妊娠期高血压可能导致循环血量减少。可通过增加补液量改善,每日饮水不少于2000毫升,必要时静脉补液。
住院期间需密切监测胎动、胎心及羊水变化,适当左侧卧位改善胎盘血流,发现异常及时告知医护人员。