中耳乳突炎流脓属于需及时干预的感染性疾病,严重程度与感染范围、并发症风险相关,多数患者经规范治疗可痊愈。
1、局部感染炎症局限于中耳及乳突腔时,表现为耳痛、流脓及听力下降,可通过头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染,配合脓液引流。
2、骨质破坏炎症侵蚀乳突骨质可能引发乳突骨膜炎,需影像学评估破坏程度,严重时需行乳突切开术清除病灶,联合使用左氧氟沙星等广谱抗生素。
3、颅内扩散感染突破颅骨屏障可能导致脑膜炎、脑脓肿等,出现高热、头痛、意识障碍需紧急救治,静脉用美罗培南联合神经外科干预。
4、听力损伤长期炎症可造成听骨链破坏或内耳受累,遗留传导性或感音神经性耳聋,急性期后需进行纯音测听评估,必要时行鼓室成形术。
出现耳道流脓伴发热或头痛应立即就诊,治疗期间保持耳道清洁干燥,避免用力擤鼻及游泳,定期复查听力及影像学。