脚气流脓可能与真菌感染继发细菌感染有关,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物,合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素。
1、抗真菌治疗脚气主要由皮肤癣菌感染引起,表现为糜烂渗液伴脓性分泌物。可选用硝酸咪康唑乳膏抑制真菌细胞膜合成,联苯苄唑乳膏干扰真菌固醇代谢,特比萘芬喷雾阻断角鲨烯环氧化。
2、控制细菌感染继发化脓性感染时需联合抗菌药物。莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有效,夫西地酸乳膏可抑制细菌蛋白质合成,两者均需与抗真菌药物间隔2小时使用。
3、创面处理先用生理盐水清洗脓液,保持患处干燥。糜烂面可外涂氧化锌软膏保护,避免使用刺激性强的碘伏。穿透气棉袜并每日更换,鞋袜需用紫外线或沸水消毒。
4、系统用药严重扩散者可口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片,肝功能异常者慎用。合并淋巴管炎时需根据药敏结果选择头孢类或克林霉素等口服抗生素。
治疗期间避免搔抓,忌辛辣刺激饮食。糖尿病患者需加强血糖监测,若出现发热或红肿扩散应立即就医。