胃窦糜烂可能发展为消化性溃疡、胃出血、胃穿孔、胃癌等严重后果。病情进展与糜烂程度、治疗时机及生活习惯密切相关。
1. 消化性溃疡长期未愈的胃窦糜烂可侵蚀黏膜肌层形成溃疡,表现为规律性上腹痛。需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2. 胃出血糜烂灶损伤血管会导致呕血或黑便,严重时可引发失血性休克。紧急处理包括内镜下止血,配合静脉用泮托拉唑、凝血酶冻干粉等药物。
3. 胃穿孔深度糜烂穿透胃壁全层时,胃内容物漏入腹腔引发急性腹膜炎。需立即手术修补穿孔,术后使用头孢呋辛、甲硝唑预防感染。
4. 胃癌反复糜烂伴肠化生可能癌变,表现为消瘦、持续腹痛。确诊需胃镜活检,早期可行内镜下黏膜剥离术,晚期需联合化疗。
建议定期复查胃镜,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规范治疗幽门螺杆菌感染可显著降低恶变风险。