小产后恶露一般持续2-6周干净属于正常范围,具体时间与子宫恢复情况、感染控制、胎盘残留清除程度及个人体质等因素有关。
1、子宫收缩产后子宫收缩乏力可能延长恶露时间,可通过按摩子宫促进收缩,必要时使用缩宫素类药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱。
2、感染控制生殖系统感染可能导致恶露异常,需进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素,同时保持会阴清洁。
3、组织残留胎盘或蜕膜组织残留会引起恶露持续,超声检查确诊后需行清宫术,术后配合益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫修复。
4、凝血功能凝血功能障碍会导致恶露量多时间长,需检查凝血四项,必要时使用氨甲环酸、维生素K1等止血药物,严重者需输血治疗。
小产后应密切观察恶露量、颜色及气味变化,避免剧烈运动,适当补充优质蛋白和铁剂,若6周后仍未干净或出现发热、腹痛需及时复查。