面瘫主要表现为面部肌肉运动障碍,早期可见单侧额纹消失、眼睑闭合不全,进展期出现口角歪斜、鼓腮漏气,严重者伴味觉减退或听觉过敏。治疗可通过激素冲击、神经营养药物、针灸理疗及手术减压等方式。
1. 激素治疗急性期常用泼尼松等糖皮质激素减轻神经水肿,需配合甲钴胺等神经营养药物促进修复,伴随疼痛可短期使用卡马西平。
2. 物理疗法发病48小时后可采用红外线照射或低频电刺激,针灸治疗选取阳白、地仓等穴位,需持续2-3个疗程改善微循环。
3. 手术干预对于外伤性或肿瘤压迫导致的面瘫,需行面神经减压术或肿瘤切除术,术后配合高压氧治疗提升神经再生概率。
4. 康复训练恢复期每日进行抬眉、闭眼等面部肌肉训练,使用人工泪液预防角膜干燥,避免冷风直吹患侧。
急性期需保持患侧眼部湿润,饮食选择软质易咀嚼食物,避免辛辣刺激。超过3个月未恢复建议复查肌电图评估神经损伤程度。