顺产后恶露一般在2-6周内干净,可能由子宫复旧不良、宫腔感染、胎盘胎膜残留、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长,表现为血色恶露量多且持续时间超过3周。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩,药物可选缩宫素鼻喷雾剂、产后逐瘀胶囊。
2、宫腔感染分娩后细菌上行感染引发子宫内膜炎症,常伴随发热、恶露异味等症状。需进行分泌物培养后使用抗生素,如头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶,配合红外线理疗促进炎症吸收。
3、胎盘胎膜残留分娩时胎盘组织未完全排出,导致恶露淋漓不尽且反复出血。超声确诊后需行清宫术清除残留物,术后服用五加生化胶囊帮助子宫内膜修复。
4、凝血功能异常妊娠期凝血机制变化或合并血液系统疾病时,可能引起恶露量多且持续时间长。需检测凝血四项,必要时输注凝血因子或服用氨甲环酸片止血。
建议产妇保持会阴清洁,哺乳有助于促进子宫收缩,若恶露超过6周未净或出现发热、剧烈腹痛需及时就诊。