巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血,主要由叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍引起,常见类型有营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。
1、大细胞性贫血巨幼细胞性贫血因红细胞体积增大被归类为大细胞性贫血,骨髓检查可见巨幼变红细胞,外周血表现为平均红细胞体积升高。
2、DNA合成障碍叶酸和维生素B12缺乏导致胸腺嘧啶合成受阻,细胞核发育滞后于胞浆,形成巨幼样变的无效造血,需检测血清叶酸和维生素B12水平确诊。
3、营养缺乏型长期素食、胃肠吸收障碍或妊娠期需求增加可导致营养性巨幼细胞性贫血,表现为舌炎、对称性肢体麻木等神经系统症状。
4、内因子缺乏型恶性贫血因胃壁细胞自身抗体破坏内因子分泌,导致维生素B12吸收障碍,需终身注射维生素B12治疗,常合并其他自身免疫病。
日常需保证动物肝脏、绿叶蔬菜等富含叶酸和维生素B12的食物摄入,长期胃部手术或素食者应定期监测血常规和维生素水平。