胰腺结石通常无法自行排出,处理方式主要有药物溶解、内镜取石、体外冲击波碎石、手术治疗。
1、药物溶解部分碳酸钙成分结石可尝试口服枸橼酸制剂溶解,需配合胰酶肠溶胶囊改善胰管通畅度,适用于结石直径小于5毫米且无并发症者。
2、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出主胰管结石,操作需联合胰管支架置入,适用于结石位于胰头或胰体部伴胰管扩张的情况。
3、体外碎石体外冲击波碎石可将大结石分解为小于3毫米的碎片,需配合内镜清理碎石,适用于单发钙化结石且胰管无狭窄的患者。
4、手术治疗胰管空肠吻合术或胰腺部分切除术适用于多发结石、胰管狭窄或合并胰腺炎反复发作,术后需长期补充胰酶制剂。
日常需低脂饮食并戒酒,定期复查腹部超声监测结石变化,急性腹痛发作应立即就医。