高血压病3级可通过生活方式干预、降压药物治疗、靶器官保护治疗、手术治疗等方式控制。该疾病通常由遗传因素、不良生活习惯、继发性高血压、靶器官损害等因素引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入至每日不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持体重指数低于24。
2、降压药物治疗常用降压药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、利尿剂氢氯噻嗪。药物选择需考虑合并症及靶器官损害情况。
3、靶器官保护治疗合并左心室肥厚可加用血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦,蛋白尿患者需使用血管紧张素转换酶抑制剂控制尿蛋白。
4、手术治疗肾血管性高血压患者可考虑血管成形术,原发性醛固酮增多症患者可行肾上腺肿瘤切除术。手术治疗适用于药物控制不佳的特定继发性高血压。
高血压病3级患者需定期监测血压和靶器官功能,戒烟限酒,保持规律作息,遵医嘱调整治疗方案。