肺纤维化能否治愈取决于具体类型和病情程度,特发性肺纤维化通常无法完全逆转,但继发性肺纤维化可能通过控制原发病缓解。治疗方案主要有抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、肺移植。
1、抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓特发性肺纤维化进展,需长期规律使用并监测肝功能。糖皮质激素对部分继发性肺纤维化有效。
2、氧疗支持血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗,可改善呼吸困难症状。便携式制氧机适合活动时使用,夜间建议配备血氧监测仪。
3、肺康复训练呼吸肌训练联合有氧运动能提升肺功能,腹式呼吸法、缩唇呼吸法等需在专业指导下坚持三个月以上见效。
4、肺移植评估终末期患者若符合条件可考虑移植,需评估年龄、并发症及术后抗排异治疗耐受性。五年生存率约50-60%。
患者应避免吸烟及二手烟,定期监测肺功能变化,流感季节前接种疫苗。合并胃食管反流者需床头抬高30度睡眠。