垂体瘤手术前后需重点关注术前评估、手术方式选择、术后并发症预防及长期随访管理。
1、术前评估:
完善内分泌激素检查及影像学定位,评估肿瘤与周围血管神经的解剖关系,排除手术禁忌症。
2、手术方式:
经鼻蝶窦微创手术为首选,巨大肿瘤或侵袭性生长需开颅手术,需根据肿瘤特点个性化选择。
3、并发症预防:
重点关注脑脊液漏、尿崩症和垂体功能低下,术后需监测电解质及激素水平变化。
4、长期随访:
定期复查MRI和激素水平,部分患者需终身激素替代治疗,复发肿瘤需考虑二次手术或放疗。
术后保持鼻腔清洁,避免剧烈咳嗽和用力擤鼻,遵医嘱定期复查激素水平并按时用药。