多数心脏早搏患者可以怀孕,但需经心血管医生评估风险。心脏早搏对妊娠的影响主要取决于早搏类型、基础心脏病、心功能状态及症状严重程度。
1、功能评估建议孕前完成24小时动态心电图和心脏超声检查,排除器质性心脏病。偶发房性早搏且心功能正常者通常不影响妊娠。
2、风险分级频发室性早搏或合并心肌病、心力衰竭者属高危妊娠,可能增加流产、早产风险,需多学科会诊制定管理方案。
3、药物调整孕前使用抗心律失常药物者需更换为妊娠安全药物,如β受体阻滞剂美托洛尔,禁用胺碘酮等致畸药物。
4、动态监测妊娠期间需定期复查心电图和胎儿超声,频发早搏伴血流动力学异常时可能需住院治疗。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,妊娠期避免咖啡因和过度劳累,出现心悸加重或晕厥需立即就诊。