频发室性早搏多数情况下可以根除,具体取决于病因和治疗方式,主要影响因素有基础心脏病控制、药物干预、射频消融术和生活习惯调整。
1、基础心脏病控制:合并冠心病或心肌炎时需优先治疗原发病,控制心衰或心肌缺血后早搏可能自行减少,常用药物包括美托洛尔、胺碘酮等。
2、药物干预:无结构性心脏病者可选用普罗帕酮、美西律等抗心律失常药,症状严重时联用β受体阻滞剂,药物治疗有效率较高。
3、射频消融术:药物无效或无法耐受者可考虑射频消融,通过导管消除异位起搏点,对右室流出道起源的早搏根除率较高。
4、生活习惯调整:避免咖啡因、酒精和熬夜,改善睡眠呼吸暂停综合征,部分患者通过减重和减压后早搏可显著减少。
建议定期复查动态心电图评估疗效,合并晕厥或短阵室速时应及时心内科就诊,日常注意监测脉搏变化。