患有子宫内膜炎时妊娠需结合病情严重程度评估,轻度感染经规范治疗后可继续妊娠,重度感染可能增加流产或早产风险。
1. 病情评估:需通过妇科检查、超声及炎症指标判断感染程度,轻度子宫内膜炎表现为下腹隐痛、分泌物增多,重度可能伴随发热、剧烈腹痛。
2. 治疗干预:妊娠期可选用头孢类抗生素如头孢呋辛、青霉素类如阿莫西林等B类安全药物,禁用喹诺酮类。治疗需在医生监测下进行,避免自行用药。
3. 妊娠监测:孕早期需每周复查炎症指标,孕中晚期加强胎儿超声监测,特别注意胎盘功能及宫颈长度变化,警惕感染导致的胎膜早破。
4. 风险告知:需向孕妇说明潜在风险,包括宫内感染可能导致的胎儿生长受限、新生儿败血症等,但多数规范治疗者能获得良好妊娠结局。
建议孕妇保持会阴清洁,增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,避免剧烈运动,出现腹痛加重或阴道流血需立即就医。