产后子宫内膜炎多数情况下属于中度感染性疾病,严重程度与感染范围、治疗时机及个体免疫力有关,主要风险因素包括产程延长、胎盘残留、贫血及卫生护理不当。
1、感染程度轻度感染仅累及子宫内膜层,表现为低热、恶露异味;重度感染可扩散至肌层或盆腔,引发高热、剧烈腹痛甚至脓毒血症。
2、治疗时机发病72小时内规范使用抗生素(如头孢曲松、甲硝唑、多西环素)多可控制;延误治疗可能导致盆腔脓肿、败血症等并发症。
3、基础疾病合并贫血或糖尿病者感染易加重,需同步纠正基础疾病。贫血患者需补充铁剂,糖尿病患者需调控血糖。
4、病原体类型需氧菌感染症状典型且易控制,混合厌氧菌或耐药菌感染需联合用药,必要时行宫腔引流或清宫术。
建议产妇保持会阴清洁、及时更换卫生用品,出现发热或腹痛加重时立即就医,治疗期间暂停哺乳并加强营养摄入。