直肠癌化疗方案主要有新辅助化疗、辅助化疗、姑息性化疗、联合靶向治疗四种。
1、新辅助化疗手术前缩小肿瘤体积,常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨,可能引起骨髓抑制或周围神经病变,需定期监测血常规。
2、辅助化疗术后清除残留癌细胞,多采用氟尿嘧啶联合亚叶酸钙方案,可能出现口腔黏膜炎,需配合口腔护理。
3、姑息性化疗针对晚期患者缓解症状,伊立替康为基础方案可延长生存期,常见腹泻不良反应需预防脱水。
4、联合靶向治疗西妥昔单抗联合化疗用于RAS野生型患者,需基因检测确认靶点,可能引发痤疮样皮疹。
具体方案需根据肿瘤分期、基因检测结果个体化制定,治疗期间应加强营养支持并定期评估疗效。