高钾血症的处理原则主要有紧急降钾治疗、促进钾排泄、病因治疗和长期管理。
1、紧急降钾血钾超过6.0mmol/L时需立即静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性,同时使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。
2、促进排泄可选用聚苯乙烯磺酸钠等阳离子交换树脂经消化道排钾,严重者需进行血液透析清除体内过剩钾离子。
3、病因治疗针对肾功能不全、酸中毒、药物因素等原发病进行治疗,如停用保钾利尿剂、纠正代谢性酸中毒等。
4、长期管理慢性患者需限制高钾饮食,定期监测血钾水平,肾功能不全者需调整影响血钾的药物剂量。
出现高钾血症需立即就医,治疗期间应避免进食香蕉、橙子等高钾食物,遵医嘱调整降压药等可能影响血钾的药物。