急性阑尾炎穿孔需立即手术治疗,治疗方法主要有阑尾切除术、腹腔镜手术、抗生素治疗、术后引流等。
1、阑尾切除术开腹切除穿孔阑尾是传统治疗方式,适用于腹腔感染严重或设备受限的情况,需配合静脉抗生素控制感染。
2、腹腔镜手术微创手术为首选方案,具有创伤小恢复快的特点,术中需彻底冲洗腹腔并放置引流管。
3、抗生素治疗术前术后需使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,控制弥漫性腹膜炎。
4、术后引流对于腹腔脓液较多者需留置引流管,观察引流液性状变化,必要时进行二次清创。
术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡到流质饮食,避免剧烈运动,定期复查炎症指标和切口愈合情况。